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病案室的人见刘伟找出来那本“赫赫有名”的病历一下子怔住,有点害怕。
“刘哥,你该不会是患者家属找你,要挑病历里的毛病吧。”
“怎么可能,这事儿院里已经解决了,听说赔了50万呢。”刘伟笑呵呵的说道。
“那……”病案室的人有些疑惑。
“学习一下啊,莫名其妙的死亡,差点一尸两命,总是要找到原因。咱们干医疗的就是这样,一脚门里一脚门外,要是不上心的话谁知道下一个出事的会不会是我。”
刘伟随便找了一个理由敷衍过去。
病案室的人这才放心,竖着拇指无声称赞。
她觉得刘伟很上心,而且这事儿已经过去了,不存在患者家属找医院内部的人查找病例错误的可能。
刘伟却没时间和她多敷衍,他没看文字记录,而是把病历直接翻到后面的辅助检查上。
自然分娩没上监护仪,那时候三院的监护仪很少,绝大多数医生的做派还是卫生所医生的做派,心电监护怎么安装都不知道。
患者情况不对的时候医生拉了一个心电,刘伟眯着眼睛看这份心电图。
目光落上去,刘伟的瞳孔缩小!仿佛口服了有机磷农药似的,瞳孔缩小成针尖样。口舌干燥,无意识咽口水的时候嘴里像是有一块砂纸似的难受。
那张心电图上呈现出来的波形很明确——室上性心动过速!
当时拉的心电图比较长,刘伟一点点的看下去,很耐心。时间仿佛逆流,他回到了今天的手术间。
室上性心动过速的波形直接转变成室性心动过速,然后室颤。
很标准,就像是复刻的一样。
真的是这样!刘伟感觉全身的寒毛都竖起来。
虽然前年的病历里贴的心电图到此为止,刘伟却似乎看到当时抢救的画面。
这特么肯定是心梗,一旦抢救方式不对肯定要出大问题!
当时医生护士完全没有意识到是卡贝缩宫素的问题,抢救都是正常抢救,最后诊断也是怀疑过敏性、失血性休克导致的心电图异常。
刘伟研究了将近一个小时,病历都快翻烂了,这才离开病案室。
虽然印证了自己的猜想,可是刘伟心里面的疑惑非但没有减少,反而增多。
周从文,他是怎么知道的?!
刘伟的脑海里甚至有一个幻想——要是前年周从文遇到这次医疗事故,会不会把一切都消弭于无形之中,就像是今天所作所为一样。
不对,患者还有后继治疗。
刘伟皱着眉没有直接回家,而是下意识的顺着“心灵感召”走去循环内科。
时间已经不早了,只有值班医生在。
她看见刘伟进来,热情的招呼道,“刘哥,你怎么来了?”
“今天产科是不是转来一个患者?术后发现心电图不正常的那个。”
“哦哦哦,是。”循环内科医生连忙说道,“刘哥你认识?”
“嗯,我同学岳父家邻居的三表嫂的同学。”
“……”
“给的什么处置?”刘伟问道。
“正常用药,患者的心电很奇怪,我们主任也没给出什么诊断。”
刘伟心里叹了口气,看样子循环科医生还是一头露水,连回答自己的问题都乱糟糟的答非所问。
刚要再问一遍,循环科医生神秘兮兮的说道,“刘哥,要说奇怪真是有点怪。”
“哦?怎么?”
“下午的时候胸外的李主任和周从文一起来了一趟,和我们主任聊了会,他们走之后主任让患者口服地尔硫卓。”
“多大剂量?”
“120mg,每天两次。”
变异性心绞痛,长效钙离子拮抗剂,刘伟对地尔硫卓的认知就这些。
看样子是周从文先说服了李主任,又来说服了循环内科的鲁主任。
“我们主任走的时候好像正在和人民医院联系,患者可能明天要转过去。”
“嗯?干什么?”刘伟好奇。
“人民医院不是正在调试机器么,日本留学回来的黎主任准备开展心脏支架治疗冠心病。鲁主任和他联系,患者送过去做造影,明确诊断。”
刘伟吁了口气,原来是这样。
周从文挺有信心啊。
这种事儿要是判断正确,是巨大的加分项。
但要是判断错误,肯定要减很多印象分。周从文要是没有自信的话,肯定无法说服李庆华。
这是要刷脸的。
“那行,我知道了。对了,要是有相关的消息,记得告诉我医生。”
“刘哥,你可真爱学。”循环科医生笑呵呵的说道。
“不学不行啊,遇到这种事儿要是不小心点以后怎么办。”刘伟也不多聊,揣着一肚子的疑问告辞回家。
……
三天后,刘伟正在麻醉,接到电话。
“刘哥,人民医院冠脉造影的结果出来了。”
“怎么说的?”
“术中显示冠状动脉显影正常,但当导管从左冠状动脉移除时,患者出现胸骨后胸痛,心电图示伴有弥漫性复极障碍。”
“……”刘伟一怔。
正常,但是有微弱刺激就出现弥漫性复极障碍。
“再次插入导管进行造影,发现室间动脉出现严重的血管痉挛,远端血流完全消失。”
“冠状动脉内反复给予硝酸甘油和腺苷后,冠状动脉远端血流逐渐恢复,心电图恢复正常。”
“患者最后诊断是变异性心绞痛,黎主任打电话夸我们给的治疗很及时呢。”
“现在给什么治疗?”
“还是地尔硫卓,又加了拜阿司匹林,好像没什么事儿,最近能出院。”
挂断电话后,刘伟陷入沉思之中。
事情很长,加上三院设备不全,导致诊断相当麻烦。要不是自己有心跟着,这事儿就稀里糊涂错过去了,和死的那名产妇的病历一样,渐渐被人遗忘。
当时术间里的心电监护和既往死亡病历中的心电图出现在眼前,刘伟渐渐的拿定主意。
凡事反常必有妖,周从文这个人,妖得很的呢。
做完手术,刘伟送患者回病区后穿着隔离服“顺便”跑到胸科。
胸外科大办公室的门开着,刘伟探头进去,猛然一愣。