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在各种痛经症状中，比较麻烦的是“继发性痛经”，多见于生育、流产之后或者已经人到中年，以前年轻时没这毛病，不知道什么时候开始痛经了，而且症状逐渐加重、没有缓解的迹象，这种情况就比较麻烦，因为至少不是生理性的了。你首先要想到是“子宫内膜异位症”或“子宫腺肌病”这两种病，如果真的是这方面的问题，那是会影响以后怀孕的，有的人甚至年纪轻轻就要摘除子宫。
所谓“子宫内膜异位症”就是子宫的内膜长到了不该长的宫腔以外的异常部位，比如卵巢或盆腔、直肠甚至身体其他部位的黏膜上。有的可能会长在鼻腔，因为是子宫黏膜，所以无论长到哪里，都具备子宫内膜的特点，是要听从身体内每个月激素的变化的，被激素调遣着按时出血。有的人在来月经的同时还会流鼻血，这在民间叫“月经倒流”，就是因为长到鼻腔中的子宫黏膜在异常部位按时出血了。
我认识一个朋友，40多岁，有很严重的子宫内膜异位症。每到月经期间，她都腹痛，而且便血。最初她不知道是因为患了这个病，很紧张，以为是肠子上长了东西，后来才发现是严重的“子宫内膜异位症”，是长在肠子里的内膜按月出血了。
如果内膜长到了盆腔内，同样有周期性改变和出血的症状，但盆腔中的血不能外流，所以每次来月经的时候都会引起疼痛，并因此与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重。医学上有个形容词，叫“巧克力囊肿”，就是子宫内膜长到卵巢上去了，这上面的内膜也按照每次月经期出血，使卵巢逐渐增大。因为瘀血排不出去，慢慢变成积血的囊肿。又因为这种陈旧性的血呈褐色，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种人如果去做妇科检查，医生一摁肚子，她就会喊疼，像这种积血导致的症状，在中医属于瘀血，还是因为甬道不通了。
这里有几个特点可以帮你来判别自己患的是不是“子宫内膜异位症”。
治疗这种病，有时候是难免要动手术的，通过手术切除异位的内膜，再通过药物控制其在腹腔内的生长，接下来的问题就是要抓紧怀孕。手术后的半年之内是最容易怀孕的，越往后就会再次出现问题，也就是说，要赶在下一批异常的内膜长出来之前怀上，因为这个病很容易复发。
从中医的观点看，少数腹有血瘀、甬道不通的人，除了妇科器官的症状，很多人的肤色也会显得很暗、没光泽，连嘴唇也发暗，舌头的颜色也是暗的，甚至有瘀斑、瘀点。周身的皮肤都很粗糙，而且身体偏瘦，人容易显得憔悴、枯槁，甚至“肌肤甲错”。她们如果想从根本上使自己变白细、变丰润，首先要让甬道通了，瘀血排出去。前面说的“少腹逐瘀胶囊”就是患这种疾病时常用的中成药。
还有一种大家比较陌生的疾病，叫“子宫腺肌病”，也是引起痛经的“罪魁”。
这是因为一部分子宫内膜滞留在子宫肌壁里面了，每个月按时在肌肉里出血，这就会导致痛经越来越疼。有人在化验时发现，自己的CA125值会升高，这常常会让她们吓一跳，因为CA125是癌症的一个重要指标。一看这结果，她们还以为自己得了卵巢癌。其实，如果B超提示子宫肌壁上有强的回声点，同时伴有一些异常的血流，CA125值又高，再加上越来越重的痛经，这样的话，一般就说明你患有子宫腺肌病了。
这种病很讨厌，第一是影响怀孕，因为子宫内膜状况很差，受精卵没有适合“种植”的土地；第二，这种病没有什么高招可治，疼得非常厉害时只能切除子宫。有过这样的例子，二十八九岁，痛经非常厉害，也没有孩子，但只能切除子宫，因为子宫即便留下来也无法怀孕。现在这种病在年轻妇女当中越来越常见了。如果你也遇到了这样的问题，一定得早治。而且现在已经有不少药物治疗的方法，能阻止病灶进一步发展，尽量保全生育功能。