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轮到张林值夜班了。
“晚上,我们夜班,早点来,吃饱!晚上急诊多。”张林大爷般地吩咐。
行!你说早就早,你现在是大爷,跟你混,没办法。
下午五点半接班。
杨平四点钟就过来了,吃了一碗兰州拉面,加牛肉和煎蛋,够饱的了。还提了一桶方便面过来备用。
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“张医生,你又带新的实习生呀。”值班的护士打招呼,这厮趴在护士站的大理石台子上,跟护士打情骂俏。
杨平长得有点年轻,工作了几年,老是被人认为刚毕业的。
“哪是实习生,新来的医生,主任让我带他一段时间,教一教。”张林自豪地说,声音都提高了几度。
“张医生,这么厉害,都带医生拉。”护士夸奖。
“请客呀!今天值班!”
“喜茶?几杯?”
“我们四个人,两个值班的,两个实习护士。”护士笑眯眯地说。
这老规矩了,值班的时候,值班医生请护士喝点东西,让她们别病人打个喷嚏,都摇铃叫你起来。
“喂!那个,杨--杨医生!过来!”张林招招手。
杨平走过来,还以为要介绍护士妹妹给他认识呢,这厮说:“五杯喜茶,你自己喝不?那六杯。”
我不喝,看着你们喝呀。杨平腹诽几句。嗯,请客就请客,也不是小气人。
杨平赶紧拿手机出来点外卖,一看,这喜茶最便宜的都十多块一杯,还以为几块钱一杯呢,没事,都小钱,也不是差这点钱的人。
张林看他这么爽快,平时虐待他,也没有什么抱怨,突然自己有点不好意思,说:“没事休息一下,病历嘛,慢慢补。”
这是杨平听他说过的最正常的一句话,前几天好像自己欠了他几百万一样,说话那个脸色,跟个猪肝似的。
这些住院医,确实辛苦,压力大,又拿钱少,一天几乎二十四小时围着病房转,所以整得跟疯子一样,可以理解,所以也不说什么。
“今天晚上肯定是个平安夜!”一个实习护士喝着喜茶,笑呵呵。
“丕丕丕,乌鸦嘴!”张林着急得跺脚,装作往地上吐口水的动作。
医生中有个规则,就是你不能说满话,比如:我做的手术一个都没有感染的;我今天值班肯定不会收一个病人;我管的病人才不会闹纠纷呢--
传说,这样一说。没有?那就立刻来一个给你看看。
“老师怎么带的,基本规矩都没教?”张林斜着眼睛,瞪着那个资深护士。
资深护士立刻说:“好好好,今天给你来几个断指再植的,这总行了吧?”
断指再植手术,辛苦,耗的时间长,有些医生有点怕,值班时候收到这样病人,一晚就弄这个了。
几个人趁空聊几句天。
护士站的电话响了,大家你看我,我看你。不会这么神吧,资深护士抓起电话:“你好,我是骨科,急会诊呀,什么病人,断指的?”
我靠!张林眼睛里要喷火了。
护士轻轻放下电话,双手摊开,耸耸肩:“没办法,你听到了?急诊科,会诊,断指!”
“有这么玩的吗?”张林抑制住要咆哮的怒火,起身,轻轻地拍着那个小护士的肩膀:“哥服了你们。”
然后对杨平说:“你守病房,我下去看看,等我消息,说不定开放骨折的,说成断指的呢。”
张林理了理头头发,钻进急诊电梯。
十几分钟,张林的电话来了。
“真断指,右手拇指,切割机弄断的,断成两节的那种,准备急诊手术。”
小护士几乎要哭了。
无辜的眼神仿佛在说--
“不是我的错!”
挂断电话,微信上又传来了照片,拇指被切成了两节,惨不忍睹,游离的两节挨个铺在白色的纱布上,显得格外刺眼。
科里的断指再植,有三个人可以做,韩主任、田主任,还有宋子墨,其他的最多只是有点基本功,韩主任宋子墨都去开会了,只剩田主任了。
“我刚打了电话给田主任,他说先安排手术,他正赶过来。”张林说道,“你直接去手术室,抽血、心电图,术前检查急诊已经做了,我正谈话签字,马上就去手术室。”
这种急诊手术,一般可以走绿色通道,不需要先住院再做手术。为了节约时间,就在急诊科做术前准备,完成谈话签字,然后直接送手术室做手术,术后再住进病房。
杨平吩咐护士叫预备班的过来看病房,然后去病房查看一下几个病重病危的,确保没有危险。乘坐急诊电梯直接奔去手术室,换拖鞋,换洗手衣,戴口罩帽子。
手术室灯火通明,剖腹产的,普外科阑尾炎的,胸外科血气胸的,神经外科在开颅的--哇哇,青蛙一样的叫声,这是妇产科剖宫产剖出了小孩。
自动门打开,病人还没来,杨平在手术室等,巡回护士已经在准备东西了。
大概十几分钟,护士推病人进来了,张林也换好衣服进来了。
保存断指的小冰箱搁在一个器械车上,杨平打开一看,断口还不齐。
“田主任呢,还没来吗?”巡回护士有点焦急,问张林,声音有点不友好。
张林感觉护士这么跟他说话,没面子,没好气说:‘先冲洗!’
上级医生不值一线班,只是二线班。有急诊手术,下面医生先消毒铺单,然后慢慢做铺垫工作。这是常规流程。
杨平帮忙抬手,张林戴手套,开始冲洗手的伤口和离体的断指。生理盐水、双氧水、生理盐水、三型安尔碘,按这个顺序冲洗了两遍。
“你抬着手,抬稳了!我去洗手。”张林指挥杨平。
器械护士已经洗手穿衣,无菌器械台已经铺好,器械一一摆在台上,一双灵巧的手不停的摆弄,很快,器械被分成几个区域,常用的被摆在最顺手的地方。
他洗完手,手消毒,和器械护士一起铺单,再把手部消一遍毒,穿手术衣。叫杨平也去洗手,上台帮忙。
两个人什么都准备好了,穿好手术衣面对面,干坐着,田主任还没有来。
清创,我们先清创。
张林表情有点不自然,刚开始的那种装出来的自信打了折扣。
冲洗-清创-再冲洗!
一点零的克氏针、电钻!
沙沙的微型电钻的声音,两个断端的骨都用交叉克氏针固定起来。
显微镜被推来,调试,眼睛对着目镜,开始调试、焦距、瞳距,调完之后,终于看清楚了视野。
把病人的手固定好,以免动来动去,影响手术操作。准备工作都完成了,剩下的就是关键步骤了,找出血管,吻合血管。
张林只能简单的镜下操作,吻血管,不行。所以接下来,不敢继续了。这可不是开玩笑的,那三脚猫的显微镜下功夫,就算勉强接上,也通不了血。
张林拿起显微镊子和剪刀,尝试着找血管,手有点抖得厉害。
“兄弟,你行不行呀?”杨平轻轻地问。
本来想在杨平面前表现一下,哪知道手不听使唤,立刻放下器显微镊子和剪刀,说:“等田主任。”
“都一个多小时了,怎么还不到!”巡回护士轻声在张林耳边说,其他的手术可以等,这断指再植是争分夺秒,不能等。
“催催!”张林也压低声音。
麻醉是臂丛阻滞,不是全麻,只麻一只胳膊,说话打电话不能被病人听到,以免他担心着急。
巡回护士又跑出去打电话,几分钟后,丧气的进来,摇摇头,低声说:“堵车,堵在市区呢,就算立刻通车,也要个把小时。”
今天他备班,怎么去市区了,张林暗自叫苦。
“那怎么办?韩主任和宋子墨呢?”巡回护士问道。
“都出去开会呢,过两天才能回来。”
“等吧,就在台上等!他总要过来的吧?”
“麻醉师,让病人睡觉。”张林吩咐。
“叮咚,任务:替团队解围,完成断指再植一例,奖励1600分。”
杨平视野右上角字幕出现,停留片刻消失。
现在应该新手期结束,没有什么新手礼包,开始奖励积分了。
通过几次任务,杨平摸到一点系统的脾性。现实事件可以触发系统任务,完成任务可以获取奖励,比如积分,然后积分到系统兑换一些手术集训,提高技能值。
大概是这样了,杨平想,毕竟刚刚获得系统不久,不是很熟悉,以后还要多多摸索,物尽其用。
张林正和护士轻言细语的聊着,杨平说:“再等,怕耽误病情,我来做?”
“你做过断指再植吗?”
杨平淡淡地说:做过!
“多吗?”
“不多,几百台吧!”
靠!几百台,我跟台看都没看几百台,你做了几百台,还不多?
“你试试!”试一下也无妨,张林准许。
镜下,一根血管已经修剪完外膜,正在吻合,操作十分熟练。